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　　羊水穿刺，又稱羊膜腔穿刺，是一種創(chuàng)傷性產(chǎn)前取材方法。

　　一般在孕媽懷孕14周到20周內(nèi)進(jìn)行，做羊水穿刺的方法是在超音波的導(dǎo)引下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)孕婦肚皮，穿過(guò)子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取羊水進(jìn)行綜合查驗(yàn)。

　　羊水穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病。

　　一、羊水穿刺的目的

　　1. 檢查胎兒有否窘迫現(xiàn)象。在生產(chǎn)過(guò)程中，因?yàn)楫a(chǎn)程過(guò)久、缺氧或壓迫等原因，可致使胎兒有窘迫不安的現(xiàn)象，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，便可及時(shí)地采取相關(guān)的措施，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

　　2. 鑒定胎兒性別。羊水穿刺檢查能夠檢查胎兒的性別。經(jīng)由羊水內(nèi)染色體和羊水內(nèi)所含內(nèi)分泌物來(lái)判斷胎兒的性別，是一種操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確性也高的一種鑒定胎兒性別方法。

　　3. 檢查胎兒是否畸形。通過(guò)羊水穿刺檢查，能檢測(cè)出胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4. 檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。為了確定預(yù)產(chǎn)期，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況做一個(gè)詳細(xì)的了解，可于適當(dāng)時(shí)間抽取羊水做分析，以確定胎兒成熟之程度。

　　二、哪些情況下孕媽需要做羊水穿刺?

　　羊水穿刺主要適用于35歲以上、孕15～18周的準(zhǔn)媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生則會(huì)建議進(jìn)行羊水穿刺診斷。

　　1. X連鎖隱性遺傳病

　　如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應(yīng)終止妊娠。

　　2. 35歲以上的高齡孕婦

　　高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45，XO)等。

　　3. 前胎為先天愚型或有家族病史者

　　可以從羊水細(xì)胞提取胎兒DNA，針對(duì)某一基因做直接或間接分析或檢測(cè)，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　4. 孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者

　　其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?；蛉毕?。

　　5. 前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者

　　開(kāi)放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露的情況下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合癥、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。

　　6. 疑為母兒血型不合者

　　檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素，有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診斷為ABO血型不合，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

　　7. 測(cè)定胎兒成熟度

　　處理高危妊娠時(shí)，為降低圍產(chǎn)兒的死亡率，引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度，結(jié)合胎盤功能測(cè)定，選擇分娩的有利時(shí)機(jī)。

　　8. 檢測(cè)胎兒有無(wú)宮內(nèi)感染

　　孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時(shí)，可測(cè)羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染，可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　孕媽們一定要定期產(chǎn)檢哦，為了寶寶的健康可不能偷懶。