新生兒溶血癥了解一下
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發(fā)布時間:2018-09-13 10:58:57
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新生兒溶血癥是指母親血液中的抗體通過胎盤進(jìn)入胎寶寶體內(nèi),溶解胎寶寶紅細(xì)胞所引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數(shù),母親血型是O型,一定會發(fā)生溶血癥嗎?
1、我們先來說說新生兒溶血癥的癥狀表現(xiàn)。
新生兒溶血病的臨產(chǎn)表現(xiàn)不一,取決于抗原性的強(qiáng)弱、個體的免疫反應(yīng)、胎寶寶的代償能力和產(chǎn)前的干預(yù)措施等因素。Rh溶血病臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,進(jìn)展快,而ABO溶血病的臨床表現(xiàn)多數(shù)較輕。Rh溶血病一般不發(fā)生在胎,而ABO溶血病可發(fā)生在胎。
2、新生兒為什么會溶血呢?
媽媽為O型血,爸爸為A型、B型或者AB型,為母子血型不合。如果媽媽是O型血,胎寶寶是A型血,媽媽體內(nèi)有O型紅細(xì)胞,血漿中帶有抗A型紅細(xì)胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗A抗體進(jìn)入胎寶寶的體內(nèi),與胎寶寶A型血的紅細(xì)胞中的A抗原發(fā)生反應(yīng),所以就發(fā)生溶血。
母子血型不合不一定會導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生。我國統(tǒng)計ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。
從另外一種血型分類來說,如果母親是Rh陰性,父親為Rh陽性,胎寶寶為Rh陽性時,就屬于母子血型不合,但Rh血型不合發(fā)生概率更低。
3、那么該怎么辦呢?
溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn),或者懷第二胎的準(zhǔn)媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子時,應(yīng)該和準(zhǔn)爸爸提前進(jìn)行ABO血型檢查,檢測體內(nèi)抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試。由于自然界存在抗A抗B抗體,故ABO溶血癥可發(fā)生在胎。Rh陽性而血型不合則一般發(fā)生在第二胎或有輸血史的胎。同時要檢測RH血型,可以在大型的綜合醫(yī)院或是大型的血庫進(jìn)行。雙方都需要抽血,檢查結(jié)果一般在一個星期后可以拿到。
如果檢測值在正常范圍以外,就必須進(jìn)行干預(yù),如果不干預(yù)的haul,隨著孕期的延長,胎寶寶發(fā)生溶血癥的幾率也會越大。
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