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清宮手術(shù)對子宮有危害嗎?

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發(fā)布時間:2018-06-08 18:12:26

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  部分女性可能會因為某些因素需要做清宮手術(shù),那清宮手術(shù)對身體有傷害嗎?會造成哪些不良后果?答案是肯定的,所有手術(shù)都是存在可能的風(fēng)險的。清宮手術(shù)主要的適應(yīng)癥有不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、葡萄胎等。它的主要風(fēng)險有以下幾種。

  1、子宮穿孔

  子宮穿孔是清宮術(shù)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,合并有內(nèi)出血、感染或其它臟器損傷時,嚴(yán)重時可危及生命。如有多處穿孔、穿孔部位較大、破口不整齊、或存在感染時,修補(bǔ)縫合難度可能較大,可能會影響以后妊娠。

  2、宮頸裂傷

  清宮術(shù)的器械均需要通過宮頸進(jìn)入宮腔進(jìn)行操作,因此需要擴(kuò)張宮頸,尤其對于未育的女性,宮頸組織比較堅韌,更易在操作時裂傷。

  3、出血

  子宮出血的止血主要依靠子宮收縮,如果出血過多,可能是子宮收縮不佳,可能是胚胎或胎兒及其附屬物未完全刮出,部分組織殘留,影響子宮收縮,也可能是凝血功能異常。極為罕見的原因是特殊部位的妊娠,如宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、瘢痕妊娠等。

  4、感染

  清宮術(shù)需要經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔,陰道中存在的菌群有可能進(jìn)入宮腔,導(dǎo)致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病后遺癥可因組織結(jié)構(gòu)破壞、廣泛的粘連、增生及瘢痕形成,導(dǎo)致輸卵管阻塞、積水、輸卵管卵巢囊腫、盆腔結(jié)締組織增生,進(jìn)而導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反復(fù)發(fā)作。

  5、宮腔殘留

  妊娠時子宮變大變軟,不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)時間較長時局部組織機(jī)化,可能會導(dǎo)致宮腔操作困難,易造成宮腔殘留。殘留的組織極易造成出血和感染。

  6、宮頸管或?qū)m腔粘連

  表現(xiàn)為術(shù)后閉經(jīng),或經(jīng)量顯著減少,伴有周期性下腹痛或子宮增大積血。宮腔粘連可導(dǎo)致閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕,甚至再次妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)。

  7、人工流產(chǎn)綜合征

  人工流產(chǎn)綜合征是由于局部刺激過強(qiáng),導(dǎo)致的一系列迷走神經(jīng)興奮的綜合癥狀,如面色蒼白、冷汗、惡心、嘔吐、頭暈、胸悶等,甚至一過性的意識喪失、抽搐等癥狀,并伴有血壓下降、心動過緩、心律不齊等。

  8、遠(yuǎn)期并發(fā)癥

  遠(yuǎn)期并發(fā)癥有子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等,如損傷到宮頸管內(nèi)口、子宮內(nèi)膜及子宮肌層,可能會影響再次妊娠及分娩。

  所以,清宮手術(shù)并不像一些廣告所說的那樣,安全無痛,如果沒有生育要求時,應(yīng)注意避孕。如果意外懷孕,或者不幸發(fā)生了不完全自然流產(chǎn)或稽留流產(chǎn),也一定要去正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)的婦科醫(yī)生做手術(shù),可以盡量規(guī)避以上風(fēng)險的發(fā)生。

  雖然清宮術(shù)存在著以上種種風(fēng)險,但是仍有其必要性。對于不全流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)的患者,宮腔內(nèi)殘留組織可能會造成出血、感染,應(yīng)及早清宮。殘留胚胎組織在宮內(nèi)時間越長,胚胎組織機(jī)化與宮壁粘連,刮宮可能會更加操作困難,且子宮肌纖維可發(fā)生變性,失去彈性,增加穿孔的風(fēng)險。此外,稽留流產(chǎn)的患者,胚胎壞死組織在宮腔內(nèi)肌瘤時間過長,容易引起凝血功能障礙,并發(fā)DIC,危及生命。


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