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     一個(gè)畸形兒的出生，對(duì)于本人、家庭和整個(gè)社會(huì)，都是不幸的。1966年，世界衛(wèi)生組織對(duì)16個(gè)國(guó)家的25個(gè)婦幼保健中心的426932位攙扶進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯示，在新生兒中，患有畸形的兒童為7385例，占總數(shù)的1.73%。給社會(huì)和家庭都會(huì)帶來(lái)不少負(fù)擔(dān)。那么如何預(yù)防先天畸形呢？

01.蜜月旅行要注意

     據(jù)美國(guó)學(xué)者對(duì)200對(duì)蜜月旅游懷孕的夫妻調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其先兆流產(chǎn)發(fā)生率 占20%，胎兒畸形發(fā)生率為10%。原因在于，旅游勞累易患某些疾病，如感冒、風(fēng)疹、腹瀉等，還有酒后受孕。

02.避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

     現(xiàn)代孕婦過(guò)分追求營(yíng)養(yǎng)，如大量食用肉、魚(yú)、巧克力和甜食，使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，因而孕婦情緒易激動(dòng)，好發(fā)脾氣，其所生胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂;多食動(dòng)物肝臟，孕婦體內(nèi)維生素A顯著增高，可影響胎兒心臟、大腦發(fā)育。

03.空氣污染要當(dāng)心

     現(xiàn)代居室的建筑與裝璜材料、每日的“煎、炒、烹、炸”都在釋放一些有毒有害氣體(二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等)，孕婦吸入后，可干擾胎兒正常發(fā)育，容易生出有缺陷的嬰兒，在妊娠早期影響更大。

04.電視與音響要遠(yuǎn)離

     孕婦長(zhǎng)時(shí)間看電視，身體將會(huì)受到少量輻射，其積累作用將危害胎兒。有時(shí)，音響音量過(guò)大，噪音也會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，畸形兒也能由此而生。

05.熱水浴時(shí)長(zhǎng)要掌握

     有關(guān)研究顯示，懷孕婦女在攝氏42度的水中浸泡15分鐘，將對(duì)腹中胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。每日進(jìn)行熱水浴的孕婦，其畸形發(fā)生率明顯提高。

先天畸形的病因

     在古代，人們由于缺乏科學(xué)知識(shí)，所以通常將畸形兒成為“怪胎”，并且還編造種種神話故事，到了19世紀(jì)，人們認(rèn)為生“怪胎”都是遺傳因素造成的。那么先天畸形的病因具體是怎樣的呢?

1.環(huán)境因素包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、毒品等環(huán)境中可接觸的物質(zhì)。環(huán)境因素致畸與其劑量效應(yīng)、臨界作用以及個(gè)體敏感性吸收、代謝、胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)、接觸程度等有關(guān)。

2.遺傳因素染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常及性染色體異常均可導(dǎo)致胎兒畸形。有些缺陷與性別有關(guān)，如幽門(mén)梗阻，母親患此病其子代發(fā)病危險(xiǎn)性(20%)比父親患此病時(shí)危險(xiǎn)性(5%)高。

3.綜合因素多基因遺傳加之環(huán)境因素?？蓪?dǎo)致先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇裂、腭裂及幽門(mén)梗阻等胎兒畸形，多發(fā)生于女性胎兒。

先天畸形的類(lèi)型

     先天畸形的類(lèi)型主要分為三大類(lèi)，第一類(lèi)是由神經(jīng)管缺陷由綜合因素所致，致畸因素作用于胚胎階段早期，導(dǎo)致神經(jīng)管關(guān)閉缺陷。還有一類(lèi)是唇裂和唇腭裂，最后是聯(lián)體雙胎。

一、神經(jīng)管缺陷包括常見(jiàn)的無(wú)腦兒、枕骨裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經(jīng)管缺陷者伴腦積水。

1、無(wú)腦兒：顱骨與腦組織缺失，偶見(jiàn)腦組織殘基，常伴腎上腺發(fā)育不良及羊水過(guò)多。約75%在產(chǎn)程中死亡，其他則于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)或數(shù)日死亡。

2、脊柱裂：部分椎管未完全閉合，其缺損多在后側(cè);隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損，表面有皮膚覆蓋。脊髓和脊神經(jīng)正常，無(wú)神經(jīng)癥狀;如有椎骨缺損致脊髓、脊膜突出，表面皮膚包裹呈囊狀，稱(chēng)脊髓脊膜膨出，常有神經(jīng)癥狀。

3、腦積水：大腦導(dǎo)水管不通致腦脊液回流受阻，在腦室內(nèi)外大量蓄積腦脊液，引起顱壓升高、腦室擴(kuò)張、顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門(mén)增大。

二、唇裂和唇腭裂：發(fā)病率為1%，再發(fā)危險(xiǎn)為4%。父為患者，后代發(fā)生率3%。母為患者，后代發(fā)生率為%。唇裂時(shí)腭板完整，唇腭裂時(shí)有鼻翼、牙齒生長(zhǎng)不全。嚴(yán)重腭裂可通至咽部，嚴(yán)重影響哺乳。產(chǎn)前診斷較困難，B超只能發(fā)現(xiàn)明顯的唇腭裂，胎兒鏡雖能直視診斷，但損傷較大。在新生兒期整形矯治療效較好。

三、聯(lián)體雙胎：為單卵雙胎所特有的畸形。B型超聲檢查有助于診斷。確診后應(yīng)盡早終止妊娠，宜經(jīng)陰道毀胎。足月妊娠時(shí)應(yīng)引產(chǎn)。

先天畸形的產(chǎn)前診斷

     對(duì)于有不良環(huán)境接觸史或畸形家族史的高危孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及各種儀器檢查進(jìn)行診斷。近年新的診斷技術(shù)和方法具有早期、快速、準(zhǔn)確以及無(wú)創(chuàng)傷性等優(yōu)點(diǎn)。利用這些方法對(duì)高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可及時(shí)、準(zhǔn)確地作出診斷。那么先天畸形的產(chǎn)前診斷是怎樣的呢?

1、羊水檢查(以妊娠16周抽取為宜)：通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)、甲胎蛋白(AFP)測(cè)定及酶學(xué)檢查來(lái)診斷遺傳病及部分畸形;

2、絨手膜細(xì)胞檢查：是我國(guó)首創(chuàng)，可在妊娠8-9周進(jìn)行，主測(cè)染色體異常遺傳疾病;

3、B超檢查：不僅能檢查出胎兒身體結(jié)構(gòu)上的畸形，還能查出內(nèi)臟發(fā)育畸形，是目前應(yīng)和最廣的一種檢查方法，檢查時(shí)間一般以妊娠16-19周最佳，但最近問(wèn)世的陰道探頭B超，可將診斷時(shí)間提前至妊娠8-12周;

4、X線檢查：通過(guò)羊膜腔胎兒造影對(duì)胎兒身體結(jié)構(gòu)缺陷診斷效果較好，常作為B超的補(bǔ)充診斷，檢查時(shí)間為妊娠16-19周(此時(shí)羊水較多);

5、宮內(nèi)窺鏡：簡(jiǎn)稱(chēng)胎兒鏡，不但可以窺測(cè)胎兒外形全貌，還可取胎兒的血或活體組織作檢查和進(jìn)行治療工作，如為患溶血癥胎兒輸血管等。